Японский энцефалит
Японский (или комариный) энцефалит – острая вирусная природноочаговая трансмиссивная инфекция, поражающая преимущественно центральную нервную систему. Возбудитель японского энцефалита передается комарами. Возбудитель заболевания – РНК-содержащий вирус японского эн¬цефалита, относящийся к семейству Flaviviridae. Он входит в одноименный комплекс, объединяющий еще 15 вирусов, 10 из которых патогенны для человека. Среди них возбудители, вызывающие массовые эпидемические вспышки: лихорадки Западного Нила, энцефалит Сент-Луис, энцефалит долины Муррея и др. Он не способен существовать вне организма естественных хозяев (носителей и переносчиков) и чувствителен к воздействию различных абиотических факторов внешней среды. Непосредственные источники инфекции для человека – ряд видов комаров рода Сulex (С.bitaeniorhynchus, С. gelidus, С. fusco-cephala, С. vishnui, С. pipiens), среди которых особенно важное значение имеет Сulex trithaeniorhynchus. Человека могут также заражать комары Aedes togoi, A. Japonicum и др. Комары играют роль реципиентов и доноров вируса для диких птиц и домашних животных, являющихся его резервуарными хозяевами. Непосредственно от человека к человеку или от домашних животных к человеку вирус японского энцефалита не передается, из-за недостаточной для заражения комаров концентрации вируса в крови больных людей они обычно не могут быть источником инфекции для комаров. Нозоареал японского энцефалита охватывает страны АЗИИ и Океании. С разной частотой заболевания выявлены в Японии, Приморском крае России, КНР и Южной Корее, КНДР, Вьетнаме, Лаосе, Камбодже, Филиппинах, Бирме, Индии, Непале, Таиланде, Шри-Ланке, Бангладеш, Индонезии, Малайзии и Сингапуре. Неспецифическая профилактика основана на борьбе с комарами, включая направленные изменения среды их обитания (например, дренирование рисовых полей в период массового размножения основного переносчика). При этом решающее значение имеет уничтожение личинок и создание условий, препятствующих их развитию. Кроме того, чрезвычайно важна индивидуальная защита от укусов комаров (с помощью репеллентов, пологов, защитных сеток) и ограничения возможности заражения людей (путем размещения свиноферм вдали от населенных пунктов). Меры специфической профилактики включают иммунизацию людей высокоочищенной инактивированной мозговой убитой вакциной, эффективность которой в среднем составляет около 80%, и иммунизацию животных, преимущественно свиней, живыми вакцинами, приготовленными с использованием аттенуированных штаммов вируса.
Статьи:
Японский энцефалит. Коренберг. Э.И.