Статьи

Вирус оспы обезьян относится к роду Orthopoxvirus в семействе Poxviridae.

Оспа обезьян — редкое вирусное зоонозное заболевание (т.е. заболевание, передающееся человеку от животных), симптомы которого у человека схожи с симптомами, наблюдавшимися в прошлом у пациентов с натуральной оспой, однако менее серьезны. После ликвидации натуральной оспы в 1980 году и последующего прекращения использования вакцин против натуральной оспы оспа обезьян вышла на первое место по патогенности для человека среди остальных ортопоксвирусов. Случаи заболевания оспой обезьян до сих пор спорадически возникают в некоторых районах Африки, где преобладают тропические влажные леса.

Оспа обезьян среди людей была впервые выявлена в 1970 году в Демократической Республике Конго (в то время известной как Заир) у 9-летнего мальчика в районе, где натуральная оспа была ликвидирована в 1968 году. С тех пор большинство случаев заболевания регистрируется в сельской местности в районах влажных тропических лесов бассейна реки Конго и Западной Африки, особенно в Демократической Республике Конго, где эта болезнь считается эндемичной. В 1996-1997 гг. в Демократической Республике Конго произошла крупная вспышка этого заболевания.

Весной 2003 года были зарегистрированы подтвержденные случаи заражения оспой обезьян в районе Среднего Запада Соединенных Штатов Америки. Это стало первым зарегистрированным случаем появления этой болезни за пределами Африканского континента. Было установлено, что большинство заболевших имели контакты с одомашненными луговыми собачками, которые были инфицированы грызунами, завезенными из Африки.

Спорадические случаи заболевания оспой обезьян регистрируются во многих странах западной и центральной Африки, и по мере роста осведомленности об этой болезни растет и число диагностируемых случаев. С 1970 г. случаи заражения человека оспой обезьян были зарегистрированы в 10 странах Африки: Демократической Республике Конго, Республике Конго, Камеруне, Центральноафриканской Республике, Нигерии, Кот-д’Ивуаре, Либерии, Сьерра-Леоне, Габоне и Южном Судане. В 2017 г. в Нигерии произошла последняя из известных на сегодня вспышек заболевания — первый за 40 лет случай в этой стране.

Передача инфекции

Инфицирование в индексных случаях происходит в результате прямого контакта с кровью, биологическими жидкостями, а также пораженной кожей или слизистой инфицированных животных. В Африке документально зарегистрированы инфекции у людей в результате обращения с инфицированными обезьянами, гамбийскими крысами и белками, при этом вероятным резервуаром вируса являются грызуны. Одним из возможных факторов риска является употребление в пищу мяса инфицированных животных без надлежащей термической обработки.

Вторичная передача, или передача от человека человеку, происходит в результате тесного контакта с инфицированными выделениями из дыхательных путей, повреждениями кожи инфицированного человека или с предметами, контаминированными биологическими жидкостями или материалами из очагов поражения больного человека.

Передача инфекции происходит преимущественно воздушно-капельным путем при длительном личном контакте, что подвергает наибольшему риску инфицирования членов семьи человека с острым случаем заболевания. Передача инфекции может также происходить при инокуляции или через плаценту (врожденная оспа обезьян). На сегодняшний день нет фактических данных о том, что одной лишь передачи инфекции от человека человеку достаточно для поддержания инфекции оспы обезьян в популяции людей.

В ходе недавно проведенных исследований на животных с использованием модели оспы обезьян у луговых собачек и человека были выявлены две разные монофилетические группы вируса – бассейна реки Конго и Западной Африки, при этом установлено, что первая группа является более вирулентной.

Признаки и симптомы

Инкубационный период (период времени от инфицирования до появления симптомов) оспы обезьян обычно составляет от 6 до 16 дней, но может колебаться в диапазоне от 5 до 21 дня.

Инфекцию можно разделить на два периода:

• период инвазии (0-5 дней), для которого характерны лихорадочное состояние, сильная головная боль, лимфоденопатия (увеличение лимфатических узлов), боль в спине, миалгия (мышечная боль) и сильная астения (слабость);
• период высыпаний на коже (через 1-3 дня после возникновения лихорадки), когда появляются различные стадии высыпаний, которые часто вначале возникают на лице и затем распространяются на другие части тела. Чаще всего они появляются на лице (в 95% случаев), а также на ладонях и ступнях ( в 75% случаев). Высыпания проходят несколько этапов развития – от макулопапул (поражений кожи с плоским основанием) до везикул (небольших наполненных жидкостью пузырьков) и пустул, которые примерно через 10 дней покрываются корочками. До полного исчезновения корочек может пройти три недели.

Число кожных поражений варьируется от небольшого числа до нескольких тысяч. Они появляются на мембранах слизистых оболочек полости рта (в 70% случаев), гениталиях (30%), а также на конъюнктиве (веке) (20%) и роговице (глазном яблоке).

У некоторых пациентов перед появлением сыпи развивается тяжелая лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), которая является отличительным признаком оспы обезьян по сравнению с другими схожими заболеваниями.

Оспа обезьян обычно является самоизлечивающимся заболеванием, симптомы которого сохраняются от 14 до 21 дня. Тяжелые случаи заболевания чаще всего происходят среди детей и связаны со степенью воздействия вируса, состоянием здоровья пациента и тяжестью осложнений.

Люди, проживающие в лесной местности или вблизи нее, могут подвергаться косвенному или слабому воздействию инфицированных животных, что может приводить к развитию субклинической (бессимптомной) инфекции.

Летальность варьируется в широких пределах в зависимости от эпидемии, но в документально зарегистрированных случаях составляла менее 10%. Большинство случаев смерти происходит среди детей раннего возраста. В целом, младшие возрастные группы могут быть более чувствительными к заболеванию оспы обезьян.

Диагностика

При клинической дифференциальной диагностике следует рассматривать возможность других заболеваний, сопровождающихся высыпаниями, таких как натуральная оспа (даже при том, что болезнь была полностью ликвидирована), ветряная оспа, корь, бактериальные кожные инфекции, чесотка, сифилис и медикаментозная аллергия. Лимфаденопатия на продромальной стадии заболевания может служить клиническим признаком, отличающим оспу обезьян от натуральной оспы. Окончательный диагноз может быть поставлен только по итогам лабораторной диагностики в специализированных учреждениях, где для этого требуется выполнения ряда специфических тестов по обнаружению вируса. При подозрении на оспу обезьян работники здравоохранения должны надлежащим образом взять у пациента образцы (см. ниже) и, соблюдая надлежащие условия, транспортировать образцы в лабораторию, располагающую возможностями для диагностики.

Лучше всего брать образцы пораженных участков тела — мазки эксудата или корки. Хранить их следует в сухих, стерильных пробирках (а не в специальной среде для транспортировки вирусных материалов), помещенных в холодильник. Можно использовать образцы крови или сыворотки, однако их анализ часто не дает возможности сделать окончательное заключение ввиду короткой продолжительности вирусемии и неоптимального момента взятия образцов. Для интерпретации результата очень важно, чтобы вместе с образцом была предоставлена информация о пациенте, включая:

а) приблизительную дату, когда поднялась температура;

1. b) дату появления сыпи;
2. c) дату взятия образца;
3. d) текущий этап болезни (этап развития сыпи);
4. e) возраст больного.

Лечение и вакцина

Специфические виды лечения или вакцины от оспы обезьян отсутствуют, однако вспышки этого заболевания поддаются контролю. Эффективность вакцинации против натуральной оспы для профилактики оспы обезьян в прошлом достигала 85%, однако после полной ликвидации натуральной оспы во всем мире эта вакцина более не доступна для основной части населения. Тем не менее, наличие вакцинации от натуральной оспы в прошлом может способствовать менее тяжелому течению заболевания.

Природные носители вируса оспы обезьян

В Африке инфекция оспы обезьян обнаружена у многих видов животных, таких как полосатые белки, древесные белки, гамбийские крысы, полосатые мыши, селевинии и приматы. Естественная история вируса остается неясной, и необходимы дальнейшие исследования для определения точного резервуара вируса оспы обезьяны и механизма его поддержания в природе.

Полагают, что в США вирус был передан от африканских животных некоторым чувствительным к нему неафриканским видам животных (таким как луговая собачка) в результате проживания этих животных на общей территории.

Профилактика

Снижение риска инфекции у людей

Во время вспышек оспы обезьян тесный контакт с другими пациентами является самым значительным фактором риска инфицирования вирусом оспы обезьян. При отсутствии специального лечения и вакцины единственным способом уменьшения числа инфекций среди людей является повышение осведомленности в отношении факторов риска и просвещение населения в отношении мер, которые могут быть приняты для ограничения контактов с вирусом. Для борьбы со вспышками важнейшее значение имеют меры эпиднадзора и оперативное выявление новых случаев заболевания.

При проведении санитарного просвещения среди населения следует уделять особое внимание следующим факторам риска:

• Снижение риска передачи инфекции от животного человеку. Усилия по предотвращению передачи инфекции в эндемичных районах должны быть направлены, во-первых, на исключение любого контакта с грызунами и приматами и, во-вторых, на ограничение прямых контактов с кровью и мясом, включая необходимость тщательной термической обработки продуктов животного происхождения перед употреблением в пищу. При обращении с больными животными или их инфицированными тканями, а также во время забоя животных необходимо носить перчатки и другую соответствующую защитную одежду.
• Снижение риска передачи инфекции от человека человеку. Необходимо избегать тесных физических контактов с людьми, инфицированными оспой обезьян. При уходе за больными людьми необходимо надевать перчатки и использовать средства защиты. После ухода за больными людьми или после посещений таких людей необходимо регулярно мыть руки. Больных рекомендуется изолировать либо на дому, либо в лечебном учреждении.

Борьба с инфекцией в медицинских учреждениях

Медицинские работники, осуществляющие уход за пациентами с предполагаемой или подтвержденной инфекцией вирусом оспы обезьян или обращающиеся с образцами, взятыми у таких пациентов, должны принимать стандартные меры предосторожности в области инфекционного контроля. Медицинским работникам и людям, имеющим контакты с пациентами с оспой обезьян или с взятыми у них образцами, необходимо обратиться в национальные органы здравоохранения для рассмотрения возможности их иммунизации против натуральной оспы. Однако людям с ослабленной иммунной системой не следует проводить вакцинацию против натуральной оспы с использованием старых вакцин.

Обращение с образцами, взятыми у людей и животных с предполагаемой инфекцией вирусом оспы обезьян, должны осуществлять специально подготовленные сотрудники в надлежащим образом оборудованных лабораториях. При перевозке взятых у пациентов образцов, их следует помещать в безопасную тару и следовать правилам работы с инфекционными материалами. 

Предотвращение дальнейшего распространения оспы обезьян в результате торговли животными

Ограничение или запрещение перемещения небольших африканских млекопитающих животных или обезьян может быть эффективным для сдерживания темпов распространения вируса за пределы Африки.
Содержащихся в неволе животных не следует прививать против натуральной оспы. Однако потенциально инфицированных животных необходимо изолировать от других животных и немедленно помещать под карантин. Любые животные, которые могли иметь контакты с инфицированным животным, должны быть помещены под карантин и находиться под наблюдением на предмет появления симптомов оспы обезьян в течение 30 дней.

ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения.

В последние недели мы столкнулись с появлением ранее неизвестного патогена. В настоящее время за пределами Китая зарегистрировано 98 случаев в 18 странах, в том числе 8 случаев передачи вируса от человека к человеку в четырех странах: Германии, Японии, Вьетнаме и Соединенных Штатах Америки. Пока за пределами Китая не зафиксировано ни одного случая инфекции с летальным исходом. Подавляющее большинство инфицированных пациентов, выявленных за пределами Китая, либо сами совершали поездки в Ухань, либо контактировали с кем-то, кто ездил в этот город. В общей сложности на данный момент зарегистрировано 7834 подтвержденных случая инфекции, из которых 7736, т.е. почти 99% всех случаев в мире, – в Китае. Эта вспышка унесла жизни 170 человек, все из которых проживали в Китае.

Коронавирусы (КоВ) — большое семейство вирусов, способных вызывать болезни, от обычной простуды до более серьезных состояний, примером которых являются ближневосточный респираторный синдром (БВРС) и тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС).

Информация ВОЗ

Тридцать первого декабря 2019 г. ВОЗ получила уведомление о ряде случаев пневмонии, зарегистрированных в городе Ухань провинции Хубэй, Китай. Первые данные о вирусе, ставшем возбудителем заболевания, не совпадали с данными ни об одном из известных вирусов. Это обстоятельство вызвало большую обеспокоенность, поскольку при обнаружении какого-либо нового вируса мы всегда сталкиваемся с отсутствием информации о том, как он воздействует на организм человека.

Неделю спустя, 7 января, органы власти Китая подтвердили, что речь идет о новом вирусе. Им оказался коронавирус – представитель семейства вирусов, вызывающих различные заболевания от обычной простуды до ТОРС и БВРС. Новому вирусу временно было присвоено название «2019-нКоВ».

С самого первого дня ВОЗ ведет работу с органами власти Китая и международными экспертами с целью получения более подробной информации о вирусе, о том, как он влияет на организм инфицированных пациентов, о возможных способах лечения и мерах, которые страны могут принять для реагирования на эту вспышку.

Поскольку речь идет о коронавирусе, а коронавирусы обычно вызывают респираторные заболевания, ВОЗ опубликовала рекомендации о способах защитить себя и окружающих от инфекции.

Рекомендации ВОЗ для населения в связи c распространением нового коронавируса (2019-нКоВ)

Ниже приводятся стандартные рекомендации ВОЗ для населения по сокращению риска инфицирования себя и других людей целым рядом болезней, в том числе за счет соблюдения правил в отношении гигиены рук и органов дыхания, а также безопасности продуктов питания:

- регулярно обрабатывайте руки спиртосодержащим антисептиком или мойте их водой с мылом;
- при кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя; тут же выкидывайте салфетку и мойте руки;
- держитесь на расстоянии от людей, у которых наблюдается кашель или повышенная температура;
- при повышении температуры, кашле и затруднении дыхания как можно скорее обратитесь за медицинской помощью и расскажите медицинскому специалисту о посещенных местах;
- посещая места торговли живыми животными в районах, где в настоящее время регистрируются случаи инфицирования новым коронавирусом, избегайте прямого контакта с животными или поверхностями, с которыми они соприкасаются, без использования средств защиты;
- не употребляйте в пищу сырые или полусырые продукты животного происхождения. В соответствии с правилами обеспечения безопасности продуктов питания особую осторожность следует проявлять при обращении с сырым мясом, молоком или органами животных во избежание перекрестного загрязнения продуктами питания, не прошедшими термическую обработку.
https://www.who.int/ru 

Как защититься от коронавируса 2019-nCoV. Рекомендации Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве.

Что такое коронавирусы?

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, но в некоторых случаях могут передаваться человеку. Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в лёгкой форме, не вызывая тяжёлой симптоматики. Однако, бывают и тяжёлые формы, такие как ближневосточный респираторный синдром (Mers) и тяжёлый острый респираторный синдром (Sars).

Каковы симптомы заболевания, вызванного новым коронавирусом?

Чувство усталости
Затруднённое дыхание
Высокая температура
Кашель и / или боль в горле
Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп.

Если у вас есть аналогичные симптомы, подумайте о следующем:

Вы посещали в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)?
Вы были в контакте с кем-то, кто посещал в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)?
Если ответ на эти вопросы положителен- к симптомам следует отнестись максимально внимательно.

Как передаётся коронавирус?

Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Кроме того, он может распространяться, когда кто-то касается любой загрязнённой поверхности, например дверной ручки. Люди заражаются, когда они касаются загрязнёнными руками рта, носа или глаз.

Изначально, вспышка произошла от животных, предположительно, источником стал рынок морепродуктов в Ухани, где шла активная торговля не только рыбой, но и такими животными, как сурки, змеи и летучие мыши.

Как защитить себя от заражения коронавирусом?

Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, — это поддерживать чистоту рук и поверхностей.
Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.

Также старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час).
Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.
Всегда мойте руки перед едой.
Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица.
Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете, и обязательно утилизируйте их после использования.
Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.
Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку.
На работе- регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни).

Что можно сделать дома.

Расскажите детям о профилактике коронавируса. Дети и подростки больше других рискуют заразиться, они часто близко взаимодействуют друг с другом и не являются эталоном в поддержании чистоты.
Объясните детям, как распространяются микробы, и почему важна хорошая гигиена рук и лица.
Убедитесь, что у каждого в семье есть своё полотенце, напомните, что нельзя делиться зубными щётками и другими предметами личной гигиены.
Часто проветривайте помещение.

Можно ли вылечить новый коронавирус?

На сегодняшний день большинство заболевших людей выздоравливают. Необходимо обращаться за медицинской помощью. Врач госпитализирует по показаниям и назначит лечение.
Не существует специфического противовирусного препарата от нового коронавируса- так же, как нет специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания.
Но есть схемы лечения и препараты, которые помогают выздороветь.
Самым опасным осложнением является вирусная пневмония. Чтобы вовремя начать лечение нужно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Кто в группе риска?

Люди всех возрастов рискуют заразиться вирусом. В заявлении комиссии по здравоохранению Ухани говорится, что в основном заболели люди старше 50-ти лет. Однако, как и в случае большинства других вирусных респираторных заболеваний, люди с ослабленной иммунной системой, имеющие сопутствующие болезни - в зоне риска.

Есть ли вакцина для нового коронавируса?

В настоящее время такой вакцины нет, однако, в ряде стран уже начаты её разработки.

В чем разница между коронавирусом и вирусом гриппа?

Коронавирус и вирус гриппа могут иметь сходные симптомы, но генетически они абсолютно разные. Вирусы гриппа размножаются очень быстро - симптомы проявляются через два-три дня после заражения, а коронавирусу требуется для этого до 14 дней.

Новый коронавирус страшнее прошлых эпидемий?

Испанка, или испанский грипп, вызванный вирусом H1N1 - остаётся самой разрушительной пандемией гриппа в современной истории. Заболевание охватило весь земной шар в 1918 году и, по оценкам, привело к гибели от 50 до 100 миллионов человек.
Вспышка свиного гриппа 2009 года, унесла жизни 575,400 человек.
Азиатский грипп в 1957 году, привёл к гибели примерно двух миллионов человек, а гонконгский грипп 11 лет спустя унёс один миллион человек.
http://77.rospotrebnadzor.ru 

И в завершении интерьвью Радиостанции "Эхо Москвы" с эпидемиологом Михаилом Фаворовом, президентом компании DiaPrep System Incorporated (США) https://echo.msk.ru/programs/iznanka/2581122-echo/ 

Основные факты

• Возбудитель болезни, вызванной вирусом Зика — это вирус, переносчиками которого являются комары рода Aedes.
• У людей с болезнью, вызванной вирусом Зика, обычно наблюдается лихорадка, кожная сыпь (экзантема) и конъюнктивит. Эти симптомы обычно сохраняются в течение 2–7 дней.
• В настоящее время специфического лечения и вакцины не существует.
• Наиболее эффективный способ профилактики — защита от укусов комаров.
• Известно, что вирус циркулирует в Африке, Северной и Южной Америке, Азии и Тихоокеанском регионе.

Введение

Вирус Зика — это распространяющийся вирус, переносимый комарами, который был впервые обнаружен у макак резус в Уганде в 1947 году в рамках работы сети мониторинга за лесной формой желтой лихорадки. Затем, в 1952 году вирус был выявлен у людей в Уганде и в Объединенной Республике Танзания. Вспышки болезни, вызванной вирусом Зика, зарегистрированы в Африке, Северной и Южной Америке, Азии и Тихоокеанском регионе.

• Род: флавивирусы
• Переносчик: комары рода Aedes (обычно кусают утром, ближе к вечеру и вечером)
• Резервуар: неизвестен

Признаки и симптомы

Инкубационный период (время с момента контакта с вирусом до появления симптомов) болезни, вызванной вирусом Зика, точно не известен, но, вероятно, составляет несколько суток. Симптомы заболевания похожи на симптомы других арбовирусных инфекций, таких как лихорадка денге: это повышенная температура, кожная сыпь, конъюнктивит, боль в мышцах и суставах, недомогание и головная боль. Эти симптомы обычно слабо выражены и сохраняются в течение 2–7 дней.

Во время крупных вспышек во Французской Полинезии в 2013 г. и в Бразилии в 2015 г. национальные органы здравоохранения сообщали о возможных неврологических и аутоиммунных осложнениях болезни, вызванной вирусом Зика. Недавно местные органы здравоохранения Бразилии отметили рост числа случаев развития болезни, вызванной вирусом Зика, как в общей популяции, так и среди младенцев, родившихся с микроэнцефалией, на северо-востоке страны. Органы, занимающиеся изучением вспышек заболевания, сообщают о росте числа фактов, подтверждающих связь между инфицированием вирусом Зика и микроэнцефалией. Тем не менее для лучшего понимания связи между развитием микроэнцефалии у младенцев и инфицированием вирусом Зика необходимы дальнейшие исследования. Кроме этого, изучаются и другие возможные причины.

Передача инфекции

Вирус Зика передается людям при укусах зараженных комаров рода Aedes, в основном вида Aedes aegypti, обитающих в тропических регионах. Эти же комары являются переносчиками лихорадки денге, чикунгуньи и желтой лихорадки.

Первые сообщения о вспышках болезни, вызванной вирусом Зика, поступили из Тихоокеанского региона в 2007 и 2013 годах (острова Яп и Французская Полинезия соответственно), а также в 2015 году из Америки (Бразилия и Колумбия) и Африки (Кабо-Верде). Кроме того, более чем в 13 странах Северной и Южной Америки были зарегистрированы отдельные случаи инфицирования вирусом Зика, что свидетельствует о его быстром распространении.

Диагностика

Для диагностики болезни, вызванной вирусом Зика, применяют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) и выделение вируса из образцов крови. Серологическая диагностика может быть затруднена, поскольку данный вирус способен к перекрестной реакции с другими флавивирусами, такими как вирус лихорадки денге, вирус Западного Нила и вирус желтой лихорадки.

Профилактика

Наличие комаров-переносчиков и мест их размножения указывает на значительный риск инфицирования вирусом Зика. Профилактика и контроль заболеваемости основаны на сокращении численности комаров путем устранения их источника (уничтожение и преобразование мест размножения) и снижении вероятности контакта людей с комарами.

Для этого можно использовать репелленты, носить одежду (желательно светлых тонов), закрывающую как можно большую часть тела, применять физические барьеры, такие как сетки, закрытые двери и окна, а также противомоскитный полог для сна. Помимо этого важно избавляться от возможных мест размножения комаров, для чего следует опорожнять, очищать или накрывать емкости, в которых может скапливаться вода: ведра, цветочные горшки, автомобильные шины.

Необходимо уделять особое внимание и оказывать помощь тем, кто не в состоянии обеспечить себе надлежащую защиту, в частности, детям, больным и пожилым людям.

Во время вспышек болезни органы здравоохранения могут давать указания по распылению инсектицидов. Для обработки относительно больших водоемов можно также применять ларвициды — инсектициды, рекомендованные Схемой ВОЗ по оценке пестицидов.

Туристы должны соблюдать основные описанные выше меры безопасности для защиты от укусов комаров.

Лечение

Болезнь, вызванная вирусом Зика, обычно протекает легко и не требует специфического лечения. Люди, инфицированные вирусом Зика, должны много отдыхать, пить достаточно жидкости и принимать обычные препараты для устранения боли и лихорадки. При усугублении симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью и рекомендациями. В настоящее время вакцины от этой болезни не существует.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ оказывает помощь странам в осуществлении контроля над болезнью, вызванной вирусом Зика, посредством следующих мер:

• усиление эпиднадзора;
• оснащение лабораторий всем необходимым для выявления вируса;
• сотрудничество со странами в целях уничтожения популяций комаров;
• разработка рекомендаций по оказанию помощи в клинических условиях за лицами, инфицированными вирусом Зика, и наблюдению за ними; а также
• определение и поддержка приоритетных направлений в исследованиях болезни, вызванной вирусом Зика и ее возможных осложнений.

Если на вашем участке есть кроты и вы хотите найти экологичный и недорогой способ от них избавится, попробуйте будильники. Этот интересный рецепт предложила Ирина Николаевна Моисеева г. Санкт-Петербург, за что ей огромное спасибо.

Итак, покупаем в магазине самые обычные будильники, на первом будильнике время устанавливаем — шесть утра, на втором — 12 ночи. Будильники помещаем в банки, подходящие по размеру, и закрываем крышкой.

Закапываем банки не глубоко, на 25 см, в противоположных частях участка. Батарейки в будильнике хватает надолго, не переживайте. Если забыли осенью выкопать — ничего не произойдет, ведь банки герметичны.«Использую будильники уже три сезона, результат — кроты ушли даже от соседей!», пишет Ирина.

http://econet.ru/articles/66705-gumannyy-sposob-izbavleniya-ot-krotov

Новосибирского ученого, погибшего от «собрата» лихорадки Эбола в 1988 году, хоронили в цинковом гробу
Татьяна КОВЫНЕВА

Комсомольская правда.14 Октября 2014
http://m.nsk.kp.ru/daily/26295/3172968/

Корреспонденты «Комсомолки» встретились с доктором биологических наук Александром Чепурновым. Без малого 20 лет он возглавлял в новосибирском центре вирусологии и биотехнологии «Вектор» лабораторию особо опасных вирусных инфекций, занимавшуюся в том числе исследованием лихорадки Эбола.

«ВИРУС ЭБОЛА НАМ ПОДАРИЛИ БЕЛОРУССКИЕ КОЛЛЕГИ»

...Центр «Вектор» - это только звучит красиво. Наяву это огромные, вытянутые корпуса серых бетонных зданий со спецконтролем и стальными дверями, как и полагается режимному объекту. В народе весь этот гигантский комплекс и начинку, скрытую от посторонних глаз, называют «заразником». Понятное дело - в хранилищах вирусы со всего мира, начиная с сибирской язвы, от которой мир вздрагивал в прошлом веке, и заканчивая современной страшилкой - вирусом Эбола. Но прозвище «заразник» не несет негативного смысла в отношении светлых умов - ученых, которые придумывают противоядия от всех этих напастей, занимаются наукой, пишут диссертации.

Лаборатория Александра Алексеевича начала работать в конце 1980-х годов: точная дата открытия засекречена, поэтому Чепурнов до сих пор ее не называет. Так и о предмете исследования говорил весьма сдержанно, избегая эмоций и оценок. А все написанные ужасы о сотрудниках центра - плод воображения недобросовестных авторов, далекий от реальности. Вирусолог охотно объяснил, почему такой центр открыли именно в Новосибирске.

- Еще в 1974 году политбюро ЦК КПСС приняло решение, что необходимо ликвидировать отставание страны в сфере молекулярной биологии, в том числе и в областях, связанных с обороной, - говорит Александр Алексеевич. - Тогда «Вектор» назывался Всесоюзным институтом молекулярной биологии. Наша лаборатория занималась исследованием вирусных инфекций. Новосибирск для основания научного центра был удобен с транспортной точки зрения и удален от больших городов. Кроме того, научное направление, которое связано с вирусными инфекциями, было решено развивать именно здесь, поскольку у нас сильная школа молекулярной биологии. Кстати, когда проектировали наше учреждение, ориентировались на розу ветров, чтобы в случае ЧП не было опасности для населения.

Возглавить лабораторию предложили Чепурнову. Сначала она должна была заниматься исследованием только лихорадки Эбола, а потом в сферу интересов сотрудников попали вирусы Ласса, Мачупо, Марбург. Первый образец вируса Эбола был получен из Минского института эпидемиологии и микробиологии.

- Я позвонил коллегам, объяснил, для чего он нам необходим. Тогда обмен образцами между учеными был обычной практикой, - объясняет доктор наук. - Как образцы доставлялись в Новосибирск, не разглашается. Потом мы получили и вирус Марбург: по своей природе эти разновидности очень похожи и входят в одно семейство филовирусов.

СМЕРТЕЛЬНЫЕ ИГЛЫ

Самое большое достижение лаборатории заключается в том, что ученым удалось выявить, от какого участка генома зависит, насколько вирус Эбола опасен и заразен.

Но судьба распорядилась так, что научные открытия стоили жизни двум сотрудникам центра. Первой жертвой еще в 1988 году стал 44-летний ученый, кандидат наук Николай Устинов.

Когда Чепурнов говорит о нем, его глаза блестят, и чувствуется, что вот-вот покажутся слезы. У многих вирусологов фамилия Устинов ассоциируется с кристаллом - чистый, самоотверженный, твердый. Образец того, как нужно поступать ученому, когда внезапно уходит жизнь...

Николай Васильевич приехал в Новосибирск из Томска - там он руководил лабораторией в вирусологическом центре «Вирион». Роковой для Устинова день в центре помнят до сих пор: апрель 1988 года. События развивались стремительно.

- Николай Васильевич вместе с лаборантом проводили очень сложную процедуру: делали забор крови у морской свинки, которая была заражена вирусом Марбург, - вспоминает Александр Алексеевич. - По неосторожности лаборант проткнул животное насквозь иглой от шприца, и эта игла проткнула резиновые перчатки Николая Васильевича и оцарапала ему руку. От случайностей никто не застрахован. Более того, как правило, ученые гибнут именно из-за случайного укола в палец. Все остальное у них под надежной защитой.

- Вы о какой сейчас защите говорите? О знаменитом пневмокостюме «Антибелок-5»?

- Да, о том самом... В те годы лучшим средством был резиновый скафандр с окошком. Слабое место - перчатки. Заменить резину другим материалом невозможно - исследователь должен чувствовать пальцами предмет, которого касается. Но иголки резину просто протыкают. Так и было в случае с Устиновым.

После ЧП его сразу же поместили в изолятор, который находился непосредственно в центре. Через несколько дней у него начали проявляться симптомы болезни: резко поднялась температура, начались головные боли, кровавая рвота…

- Сотрудников лаборатории к нему сразу не пускали. Болезнь превращала его внутренние органы в кровавое желе, но он в таком состоянии вел дневник, - вспоминает Александр Алексеевич. - Он описывал течение своей болезни.

Куда потом делись эти рукописи, как признался ученый, он не знает.

- Зато точно могу сказать, что в 1988 году в честь Николая был назван штамм вируса, от которого он погиб, - штамм «У».

- Ходят легенды, что Устинова до сих пор не похоронили…

- Это не так: его похоронили в цинковом гробу. Но то, что образцы, взятые у него, хранятся в «Векторе», - правда.

- Мы перерыли сотни страниц архивов… Вы знаете, нигде нет фотографии Устинова. Не пришлете?

- Увы, не могу. Это не секрет, просто этика не позволяет. И никто из ученых вам их не предоставит.

Второй жертвой вирусов стала самая опытная лаборантка - Антонина Преснякова. Она погибла от лихорадки Эбола в 2004 году.

- Ученые также делали забор крови у зараженной вирусом морской свинки, после чего поместили шприц, как и было положено по технике безопасности, в специальный дезинфицирующий раствор. Но игла была без защитного колпачка, и Антонина решила это исправить. Когда она надевала колпачок на иглу, то промахнулась и уколола себе руку, - говорит Александр Алексеевич. - Антонину поместили в изолятор, через неделю у нее начала развиваться болезнь.

Мог погибнуть от вируса Марбург и еще один сотрудник научного центра: он заразился опасной болезнью тоже во время исследований, спустя примерно два года после Николая Устинова.

- Как он заразился, до сих пор никто понять не может: ясно лишь, что случилось это тоже во время исследований. К счастью, в то время у нас работал замечательный врач, который сумел правильно выстроить лечение. Наиболее эффективным в этой ситуации оказался плазмаферез (это сложная процедура очистки крови), - говорит Чепурнов.

ЭБОЛА МУТИРУЕТ И СТАНОВИТСЯ ОПАСНЕЕ

Лаборатория Александра Алексеевича была закрыта в 2005 году. Часть сотрудников перешли работать в другие подразделения, а самого Александра Алексеевича пригласили профессором в Мичиганский университет. Сейчас Чепурнов пристально следит за отчетами ученых и эпидемиологов о нынешней ситуации с вирусом Эбола в Африке. И его выводы, увы, не радуют.

- Науке известно шесть видов вирусов, отнесенных к роду Эбола. В 1976 году, когда болезнь впервые обнаружили в Африке, медики открыли сразу два вида вирусов - в Заире и Судане. Смертность среди людей, зараженных вирусом Эбола-Заир, была около 88 процентов. У тех, к кому попал вирус Эбола-Судан, меньше - до 60 процентов, - рассказывает ученый. - Нынешняя вспышка лихорадки вызвана вирусом Заир, но он ведет себя не совсем обычно, потому что зараженных сейчас намного больше, чем при привычном течении болезни. И если раньше он передавался от зараженного человека к другим людям только через кровь, слюну, слизь (то есть если здоровый человек, у которого есть микротравмы на коже, прикоснется к носителям вируса. - Прим. авт.), то сейчас и просто через поверхности, к которым прикасался больной.

Это говорит о том, что вирус стал устойчивее и мутировал, и бороться с ним становится сложнее. Каким будет ответ ученых, сказать пока сложно…

А В ЭТО ВРЕМЯ

Владимир Путин: Мы должны оградить свое население от этой заразы

Президент обсудил с главой Всемирной организации здравоохранения борьбу с лихорадкой Эболы

Большинство россиян если и знали до сих пор что-то про Всемирную организацию здравоохранения, то во многом благодаря популярному детективу Дэна Брауна «Инферно». В книге гендиректор ВОЗ вместе с американским профессором борются против таинственного вируса, грозящего погубить планету. Настоящий гендиректор ВОЗ Маргарет Чен совсем не похожа на своего литературного двойника: невысокая брюнетка китаянка и седовласая крупная американка. Но в Москву она приехала со схожей проблемой — в мире идет битва против смертельного вируса Эболы.

- Помимо препарата от Эболы, который сейчас разрабатывается отечественными специалистами, в лаборатории будет доставлен еще один новый противовирусный препарат, - сказала Маргарет Чен. - Он доказал свою высокую эффективность при целом ряде родственных лихорадке Эбола заболеваний.

Путин подтвердил, что и борьба ведется, и успехи имеются. Уже сейчас Россия активно сотрудничает с другими странами в этой работе.

- Некоторые европейские страны обратились к нам с просьбой при необходимости доставлять им специальную авиацию, которой в распоряжении наших европейских партнеров пока нет, - привел пример Путин. - Такие капсулы у нас есть, и мы их, конечно, предоставим. Сейчас эксперты изучают возможность совместной работы, я с удовольствием обсудил бы с вами и другие возможные действия с нашей стороны, которые могли бы пойти на пользу людям. (читайте далее...)

Ученые Новосибирского центра вирусологии и биотехнологии «Вектор»: Готовой вакцины от Эболы у нас нет. Пока

Российские ученые делают сейчас то, что и их коллеги во всем мире - ищут вакцину от страшной болезни. Александр Агафонов, заместитель генерального директора по научной работе научного центра «Вектор», сразу же предупредил:

- Готовой вакцины, которую можно вводить людям, у нас нет. Пока. Говорить о ее появлении преждевременно. И вот почему. Все, что открыто учеными, но не опробовано на людях, нельзя назвать лекарством. Вакцина должна пройти все стадии, обязательные для исследования, иначе она никому не будет нужна. Иными словами, сейчас мы как раз и занимаемся этими доклиническими исследованиями (читайте далее...)

СООБЩАЕМ ПОДРОБНОСТИ

В Германии от Эболы скончался сотрудник ООН

Развитие эпидемии африканского вируса происходит как по сценарию фильмов-катастроф. Во Всемирной организации здравоохранения бьют тревогу. Смертоносный вирус Эбола заражает все больше людей. Число жертв достигло уже более четырех тысяч человек.

Так, во вторник, 14 октября, в немецкого городе Лейпциге от этой страшной болезни скончался сотрудник ООН. Несмотря на интенсивную терапию и максимальные усилия медицинского персонала мужчину спасти не удалось (читайте далее...)

СПЕЦПРОЕКТ «КП»

ВИРУС ЭБОЛА: БИОЛОГИЧЕСКОЕ ОРУЖИЕ ИЛИ МЕСТЬ ПРИРОДЫ?

Опаснейший вирус, против которого нет вакцин, лекарств, продолжает стремительно распространяться на западеАфрики. Официально счет погибших превысил две тысячи человек. Однако сами эксперты ВОЗ полагают, что реальное количество жертв эпидемии намного больше и вряд ли поддается исчислению. Ведь многих заразившихся африканцев родные скрывают от врачей, оставляют умирать дома, а трупы хоронят, сжигают. В гвинейском городе Масента толпа и вовсе разгромила исследовательский центр движения «Врачи без границ», считая, что именно белые доктора и виноваты в Эболе. Оборудование полностью уничтожено, европейских докторов спасла полиция, открыв стрельбу в воздух. Подвижническая миссия ради собственной безопасности вынуждена была покинуть регион. Местный же медперсонал, боясь заразиться, зачастую отказывается работать. Больницы закрываются. Многочисленные поселки и вовсе недоступны для медиков. Это ж Африка!

Информационное письмо «О неспецифической профилактике клещевого вирусного энцефалита, иксодовых клещевых боррелиозов (болезни Лайма), Крымской геморрагической лихорадки и других инфекций, возбудителей которых передают иксодовые клещи (по состоянию на 01.01.2012 г.)»

Шашина Н. И., докт. биол. наук, Германт О. М., ФБУН НИИ дезинфектологии ;

Пакскина Н. Д., канд. мед. наук, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;

Царенко В. А., Веригина Е.В., ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора.

Приведены сведения о заболеваемости в Российской Федерации в 2011 году клещевым энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом, крымской геморрагической лихорадкой. Анализируется современная ситуация с неспецифической профилактикой природно-очаговых инфекций, возбудителей которых передают иксодовые клещи. Приведены сведения о всех разрешенных к применению средствах для противоклещевой обработки природных биотопов, средствах индивидуальной защиты от нападения клещей и новых документах по профилактике клещевых инфекций.

Роль неспецифической профилактики природно-очаговых инфекций, возбудителей которых передают при кровососании иксодовые клещи (семейство Ixodidae), в последние годы увеличивается, что обусловлено изменившимися эпидемиологическими задачами [3, 4, 1]. Иксодовые клещи являются облигатными кровососами и, как правило, нападают на человека в природных биотопах. Клещи одновременно могут содержать возбудителей нескольких заболеваний вирусной, риккетсиозной, бактериальной и протозойной этиологии, т. е. имеется высокая вероятность того, что в результате присасывания одного клеща человек может быть инфицирован более чем одним возбудителем. Современная стратегия обеспечения благополучия людей на территориях природных очагов, связанных с иксодовыми клещами, должна состоять в одновременной профилактике всего комплекса инфекций, которыми человек может заразиться от присасывания одного клеща [2, 3, 4]. Для Российской Федерации наиболее массовыми и  тяжелыми «клещевыми» инфекциями являются клещевой вирусный энцефалит (КВЭ), иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ) и Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ).

Нозоареал КВЭ и ИКБ простирается по всей лесной зоне страны и совпадает с ареалом клещей рода Ixodes – основных переносчиков возбудителей. Наибольшее эпидемическое значение имеют таежный (I. persulcatus P. Sch.) и лесной (I. ricinus L.) клещи [5]. Эндемичные по КВЭ и ИКБ территории есть в 46 субъектах Российской Федерации. По данным эпидемиологического мониторинга, в 2011 г. в перечень эндемичных по КВЭ дополнительно включены 23  административные территории. В течение последних 8 лет регистрируют около 2700-4800 случаев КВЭ в год (из них от 434 до 691 – дети до 17 лет). Показатели заболеваемости остаются стабильно высокими (от 1,97 до 3,30 случаев КВЭ на 100 тыс. населения). В эпидемический сезон 2011 г. в 80 субъектах Российской Федерации в лечебнопрофилактические учреждения обратилось более 590 тысяч пострадавших от укусов клещами, из них около 130 тысяч детей. Количество пострадавших по сравнению с аналогичным периодом 2010 г. увеличилось на 25,4%. В Уральском федеральном округе количество обращений возросло в 1,7 раза, в Центральном – в 1,6 раза, в Приволжском – в 1,3 раза, в Смоленской области – в 3 раза, в Брянской области – в 2,6 раза, в Республике Мордовия – в 2,5 раза. Заболеваемость КВЭ в 2011 году увеличилась по сравнению с 2010 г. на 14,1%. Всего в 2011 году было зарегистрировано 3533 случая в 48 субъектах Российской Федерации, показатель заболеваемости составил 2,47 на 100 тыс. населения (в2010 году в Российской Федерации зарегистрировано 3094 случая заболеваний КВЭ, показатель на 100 тыс. населения составил 2,18, количество случаев заболевания среди детей до 17 лет составило 455 случаев (показатель заболеваемости на 100 тысяч – 1,75). В 2011 году было зарегистрировано 39 летальных исходов, из них 1 среди детей (2010 год – 44 летальных исхода, из них среди детей – 2 случая). Максимальное количество летальных исходов (14 случаев) зарегистрировано в Уральском федеральном округе, из них 6 в Челябинской области. Рост показателя заболеваемости отмечается в Новгородской области – в 4,4 раза, в Омской области – в 3,6 раза, в Амурской области – в 3,5 раза, в Оренбургской области – в 2,6 раза, Тюменской и Свердловской областях – в 1,8 раза. Около 70% заболевших составляют городские жители, чаще не привитые, заражение которых происходит не только в природных биотопах, но и на дачных, садоводческих участках, в городских скверах и парках.

Заболеваемость ИКБ превышает заболеваемость КВЭ. В течение последних 9 лет регистрируют в среднем от 6500 до 9900 случаев ИКБ (из них от 610 до 964 — дети до 17 лет). Показатели заболеваемости остаются стабильно высокими (от 4,50 до 6,96 случаев ИКБ на 100 тыс. населения). В 2011 году зарегистрировано 9942 случая инфекции, в том числе 850 случаев среди детей до 17 лет, показатель заболеваемости составил 6,96 на 100 тысяч населения. По сравнению с 2010 годом отмечается рост заболеваемости данной инфекцией на 41% среди всего населения и на 39% среди детей до 17 лет (в 2010 году зарегистрировано 7055 случаев ИКБ, показатель – 4,97 на 100 тыс. населения). Случаи заболевания ИКБ в 2011 году зарегистрированы на территории 70 субъектов Российской Федерации. Наиболее высокие уровни заболеваемости ИКБ в 2011 г. зарегистрированы в Кировской (35,38 на 100 тысяч населения) и Вологодской (38,57) областях, Республике Тыва (32,33), Свердловской области (30,70), Томской области (26,51), Костромской (25,21), Пермском крае (25,88), Ярославской области (23,54). Из вышеперечисленных территорий более чем в 1,5 раза показатель заболеваемости увеличился в Республике Тыва, Томской, Костромской и Ярославской областях, Пермском крае.

Напряженной продолжает оставаться ситуация по КГЛ. Нозоареал этой инфекции расположен в 4 из 6 субъектов Южного федерального округа (Республика Калмыкия, Астраханская, Ростовская и Волгоградская области) и в 3 из 7 субъектов Северо-Кавказского федерального округа (Ставропольский край, Республики Дагестан, Ингушетия) и совпадает с ареалом клещей Hyalomma marginatum Koch, являющихся основными резервуарами и переносчиками вируса Крымской-Конго геморрагической лихорадки. С начала активизации очага в 1998 г. на этих территориях зарегистрированы заболевания КГЛ. Наибольшее количество случаев регистрируется в Ставропольском крае (36,5% от общего числа больных), Ростовской области (23,5%) и в Республике Калмыкия (19,9%). В сезон 2011 г. зарегистрировано 99 случаев заболевания, что выше уровня 2010 г. (69 случаев) на 43,5% (показатель заболеваемости в 2011 году составил 0,07 на 100 тысяч населения, в 2010 году – 0,05). 5 случаев заболевания КГЛ из числа зарегистрированных закончились летальными исходами. Количество лиц, обратившихся в лечебно-профилактические учреждения Южного и Северо-Кавказского федеральных округов по поводу укусов клещами, в 2011 г. возросло по сравнению с 2010 г. на 8% и составило 24940 человек, в т. ч. 7755 детей (в 2010 г. – 22673 человека, в т. ч. 6941 ребенок). Более 75% среди заболевших КГЛ составляют жители сельской местности. Заболеваемость городских жителей связана с отдыхом на природе и с выездом на дачные участки. Эпидемиологическую ситуацию по клещевым инфекциям в значительной степени осложняют стойкость и активность их природных очагов, наличие специфической профилактики (вакцинации) только при КВЭ, недостаточный объем проводимых дезинфекционной службой профилактических мероприятий и несоблюдение населением мер профилактики.

Неспецифическая профилактика КВЭ, ИКБ, КГЛ и других инфекций, возбудителей которых передают клещи, направлена на предотвращение присасывания клещей к людям и включает в себя борьбу с популяциями клещей (коллективная защита) и индивидуальную защиту людей от их нападения.

Борьба с популяциями иксодовых клещей в зонах высокого риска заражения людей природно-очаговыми заболеваниями остается важной частью комплекса профилактических мероприятий и в настоящее время остается актуальной. С 2003 г. противоклещевыми обработками ежегодно было охвачено от 23887,30 до 113856,10 га (в том числе негосударственными организациями от 4754,00 до 11808,89 га). В 2011 г. объем обработок увеличился по сравнению с 2010 г. на 21,0% и составил 86271,0 га. Наибольшие объемы акарицидных обработок в 2011 г. были проведены в Ростовской (15384,4га), Свердловской (6801га), Челябинской (5072га), Новосибирской (2361,92га), Кировской (2303,4га), Вологодской (2138,8га), Иркутской (2045,0), Томской (1772,2га), Кемеровской (1533,9га) и Московской областях (1470,7 га), Пермском (4164га), Алтайском (1980,06га) и Хабаровском (1498,9га) краях, Удмуртской Республике (2238,76га) и Республике Башкортостан (2117га), Ханты-Мансийском автономном округе-Югре (1980,8га).

В большинстве субъектов Российской  Федерации обработки проводятся только на территориях летних оздоровительных учреждений, не уделяется должного внимания акарицидным  обработкам территорий садоводческих кооперативов, мест массового отдыха населения. Большую роль в неспецифической профилактике инфекций, передаваемых клещами, в настоящее время могут сыграть средства индивидуальной (личной) защиты людей от нападения клещей-переносчиков. Современные акарицидные и акарицидно-репеллентные средства существенно эффективнее, чем применяющиеся до настоящего времени репеллентные средства [6].

Ниже представлены сведения на январь 2012 г. о всех разрешенных в установленном порядке инсектоакарицидных средствах для обработки природных стаций (биотопов) против иксодовых клещей и средствах индивидуальной защиты населения от их нападения, а также краткие рекомендации по их применению.

Читать статью полностью >>>