Протозойные инфекции, или протозоозы (лат. protosooses) — инфекции, вызываемые паразитическими простейшими. Простейшие вызывают у человека, домашних и промысловых животных тяжёлые болезни. Известно около 50 видов простейших, вызывающих болезни у человека. Поражение населения протозойными инфекциями очень высокое. Простейшие паразитируют в различных органах и тканях: в крови, кишечнике, ЦНС, печени, лёгких и т.д. Возбудители передаются человеку алиментарным путём, через членистоногих переносчиков, половым путём.
Амебная дизентерия (амебиаз) — инфекционное заболевание, вызываемое одноклеточным паразитом гистолитической амебой (Entamoeba histolytica). В толстом кишечнике образуются множественные язвы.
Профилактика. Распространение и механизм передачи амебной и бактериальной дизентерии имеют много общего, поэтому профилактические мероприятия также сходны. Больных госпитализируют. После выписки переболевшие подлежат наблюдению в кабинетах инфекционных заболеваний поликлиник не менее года с периодическим исследованием кала. Носителей санируют. Фекалии, загрязненное белье обезвреживают 3% раствором лизола. Обычное хлорирование воды на цисты не действует. Быстрый эффект дает только кипячение. Носительство дизентерийной амебы регистрируется повсеместно, однако заболевания наблюдаются чаще всего в Средней Азии, на Кавказе и Дальнем Востоке. Возможны завозные случаи.
Бабезиоз. Возбудитель бабезиоза человека - Babesia microti (Северная Америка) и Babesia divergens (Европа). Передаётся через укусы клещей почти всех родов семейства Ixodidae, наиболее известны как передатчики клещи родов Dermacentor, Rhipicephalus, Hyalomma. Передача происходит через слюну во время питания клеща. Естественным резервуаром возбудителей в природе служат больные бабезиозом животные. Промежуточные резервуары — мелкие грызуны. Бабезиоз у человека развивается в основном на фоне пониженного иммунного статуса (пожилые или перенёсшие тяжёлые операции, больные СПИДом). К симптомам относятся: лихорадка до 40°, увеличение печени и селезёнки. Случаи заболевания начали фиксировать лишь во второй половине 20–ого века, описано несколько десятков случаев заболевания. Высока вероятность недостаточного уровня диагностики этого заболевания у человека, для его повышения проводится значительная работа во многих странах. У человека с нормальной иммунной системой протекает бессимптомно, несмотря на высокую степень паразитемии (1–2%).
Бабезиоз крупного рогатого скота. Вызывается бабезией бовис (Babesia bovis), которая локализуется в эритроцитах, причем поражения их достигает 40% и более. Распространен бабезиоз во многих странах мира. Встречается обычно в заболоченных, заросшим мелким кустарником местностях. Болезнь переносится иксодовыми клещами. Чаще болеют животные старше 8 лет и молодняк от 1 года до 2 лет. Заболевание начинается через 10-15 дней после нападения клещей, обычно с мая по октябрь.
У больных пропадает аппетит, общее состояние угнетенное, животные отстают от стада, больше лежат, молочная продуктивность резко снижается. Температура тела повышается до 41-420С. Слизистые оболочки желтушные, с точечными кровоизлияниями. На второй день после подъема температуры появляется кровавая моча. У коров преобладают осложнения, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, нередко наступает гибель от закупорки книжки и разрыва селезенки.
Профилактика. В период массового нападения клещей животных обрабатывают акарицидными препаратами.
Бабезиоз и пироплазмоз овец и коз. Заболевания, протекающие остро и хронически, вызываются простейшими бабезиями - Piroplasma ovis , которые паразитируют в эритроцитах. Регистрируются заболевание на Северном Кавказе, в Закавказье, Крыму, В Средней Азии и Казахстане. Наибольшее число больных отмечают в мае – июне. У животных повышается температура до 420С, наступает общее угнетение, овцы больше лежат, выбирая тень и прохладные места. Слизистые оболочки бледные и желтушные. Моча становиться красной, фекальные массы сухие, покрыты слизью с примесью крови. Смертность достигает 60-80%.
Профилактика. В период массового нападения клещей животных обрабатывают акарицидными препаратами.
Балантидиаз – инфекционное заражение человека инфузориями - балантидиями (Balantidium coli), которые попадают в организм человека от зараженных свиней для которых они малопатогенны. С испражнениями свиней цисты паразита выделяются в окружающую среду, где могут сохраняться несколько недель. Попадая с загрязненной водой или пищей в рот, цисты в толстом кишечнике человека дают начало вегетативной стадии с последующим их размножением. Балантидии могут внедряться в слизистую оболочку толстого кишечника и вызывать воспалительно-язвенный процесс. У больного наблюдаются понос, боли в животе, интоксикация, рвота, головные боли, в испражнениях - слизь, кровь. Болезнь может протекать в субклинической, острой или хронической формах, в ряде случаев приводя к летальному исходу.
Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, особенно при уходе за свиньями. Охрана от загрязнения воды и пиши. Балантидиаз чаще регистрируется в южных районах, хотя спорадически он выявляется повсеместно, особенно там, где развито свиноводство.
Изоспороз — инвазионное заболевание, характеризующееся лихорадкой, диареей, болями в области живота и снижением веса. Возбудитель — паразитические простейшие из рода Isospora, широко распространённые в природе. Патологию у человека вызывают два вида — Isospora natalensis и Isospora belli. Заражение происходит алиментарным путём: простейшие попадают в кишечник больного вместе с загрязненной водой или пищей. Паразиты, внедряясь в эпителиальные клетки, проходят размножение делением, образуя ооцисты. Это приводит к повреждению кишечника, нарушаются процессы всасывания жидкости и питательных веществ, развивается диарейный синдром, схваткообразные боли в животе.
Кокцидиозы (Coccidioses), инвазионные болезни домашних и диких млекопитающих, птиц, рыб, рептилий, а также человека, вызываемые паразитическими простейшими кокцидиями (Coccidiida). Источник инвазии - больные животные и кокцидионосители. К возбудителю инвазии восприимчив преимущественно молодняк, но могут заражаться и взрослые животные, путь заражения - алиментарный (с загрязненными ооцистами кормом, водой). Факторами передачи служат загрязненная подстилка, инструменты, грызуны, насекомые, птицы, а также ухаживающий персонал (при несоблюдении ветеринарно-санитарных правил).
Криптоспоридиоз - паразитарное заболевание, вызываемое простейшими Cryptosporidium, широко встречающихся среди животных (скот, собаки, кошки и др.), которым болеет и человек. Ооцисты криптоспоридий, выделяются с фекалиями. Заражение происходит через рот с пищей, водой, особенно загрязненных стоками животноводческих хозяйств, при контакте с животными и, возможно, аэрогенным путем. Заболевание протекает по типу гастроэнтерита, наблюдаются лихорадка, тошнота, рвота, боли в животе, поносы. Особенно тяжело протекает у ослабленных лиц. Чаще всего болеют дети первых лет жизни. Может протекать хронически и приводить к летальному исходу.
Лейшманиозы – зоонозная трансмиссивная инфекция, вызываемая внутриклеточным паразитом – лейшманией (Leishmania), переносчиками служат мелкие кровососущие насекомые - москиты. Москиты заражаются при кровососании на больных людях или животных.
Установлено, что переносчиками паразита являются более 90 видов москитов, около 70 видов животных, в том числе человек, являются естественными резервуарами паразитов.
Источники инфекции при лейшманиозах многообразны: при индийском висцеральном лейшманиозе (кала-азаре) – больные люди; при средиземноморском висиеральном лейшманиозе - шакалы, лисы, дикобразы, собаки. У собаки, пораженной висцеральным лейшманиозом, развиваются истощение, язвы на голове и коже тела, шелушение кожи, особенно вокруг глаз. У молодых собак заболевание может протекать остро и даже приводить к гибели, у взрослых животных течение болезни нередко более стертое или бессимптомное (носительство). При кожном лейшманиозе источником инфекции являются или больные люди (при антропонозной форме), или дикие грызуны – большая и краснохвостая песчанки, обитатели пустынь (при зоонозной форме).
Висцеральным (средиземноморским) лейшманиозом чаще заболевают дети. После инкубационного периода длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев у заболевшего повышается температура тела, появляются вялость, адинамия, бледность, исчезает аппетит. Увеличиваются селезенка и печень, вследствие чего заметно выступает живот. Развиваются анемия и истощение больного. Заболевание тянется несколько месяцев и при отсутствии специфического лечения обычно заканчивается смертью.
При кожном лейшминиозе после инкубационного периода (1-2 мес) в местах укусов москитов появляются небольшие бугорки буровато-красноватого цвета, средней плотности, обычно малоболезненные. Бугорки постепенно увеличиваются и затем изъязвляются через 3-6 нед при антропонозной форме и через 1-3 нед при зоонозной. Возникают язвы с отеком окружающей ткани, воспалением и увеличением лимфатических узлов. Процесс тянется несколько месяцев, при антропонозной форме - больше года, заканчиваясь выздоровлением. На месте язв остаются рубцы. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.
Профилактика. При висцеральном лейшманиозе – обходы для раннего выявления больных, уничтожение безнадзорных собак и осмотры ветеринарным работниками домашних собак. При зоонозном кожном лейшманиозе – истребление диких грызунов в окрестностях поселков, профилактические прививки. С целью предупреждения заболеваемости всеми видами лейшманиозов проводят уничтожение москитов, ликвидацию мест выплода, обработку мест пребывания ядохимикатами, а также принимают меры по предохранению людей от укусов москитов (пологи, репелленты).
Лямблиоз – паразитарное заболевание, вызываемое простейшими — лямблиями Lamblia intestinalis. Лямблии распространены широко, часто встречаются у детей. Лямблии обитают в верхнем отделе тонкого кишечника. При массированном заражении могут вызывать механическое раздражение слизистой оболочки кишечника, в определенной степени нарушать всасывание. При этом, могут возникать нерезкие боли в животе, вздутие и урчание, расстройство стула, снижение аппетита, тошнота, иногда боли в правом подреберье. В некоторых случаях лямблии осложняют течение других заболеваний кишечника и желчных путей.
Нуталлиоз лошадей - заболевание лошадей всех пород и возрастов, молодняк переболевает в более легкой форме. Также болеют ослы, мулы и зебры. Возбудитель - Nutallia equi, кровепаразит. Источником возбудителя служат больные животные и нуталлоносители. Переносчиками являются иксодовые клещи родов Dermacentor, Hyalomma и Rhipicephalus. Болезнь проявляется высокой температурой и лихорадкой непостоянного типа. У животных снижается работоспособность, аппетит уменьшен или отсутствует. Отмечается общая слабость. Больные худеют. Развивается атрофия кишечника, появляются отеки в области подгрудка, живота и конечностей. Слизистые сначала гиперемированы, а затем желтушны с множественными кровоизлияниями. Пульс и дыхание учащены, сердечные толчок усилен. Профилактика. В период массового нападения клещей животных обрабатывают акарицидными препаратами.
Первичный амебный менингоэнцефалит - тяжелое заболевание человека, вызываемое амебой неглерией (Naegleria fowleri). Амебы, через слизистую оболочку по ходу обонятельного нерва проникают в головной мозг, где размножаются в сером веществе. В большинстве случаев в течение нескольких дней заболевание заканчивается смертельным исходом. Человек может заразиться в плавательных бассейнах, прудах, озерах, имеющих илистое дно. Амебы попадают в носовую полость во время купания. Заражение и заболевание чаще всего наблюдается летом. Свободноживущие амебы заносятся в носоглотку грязными руками из почвы. Неглерии могут обитать в увлажнителях кондиционеров, что ведет к попаданию амебных антигенов в воздух помещений и аллергическому поражению легких.
Пироплазмоз лошадей - остро протекающее заболевание ослов, лошадей, мулов, вызываемое простейшими кровепаразитами Piroplasma caballi, переносчиками которых являются имагинальные стадии иксодовых клещей родов Dermacentor и Hyalomma. Обнаруживают их в эритроцитах, пораженность которых достигает 10% и более. Заболевание распространено в Центральных и Западных районах России, на Урале, в Сибири, Беларуси, Казахстане, на Украине, в Средней Азии и Закавказье. В средней полосе России пироплазмоз появляется чаще весной (пик приходиться на май). У больных температура тела повышается до 41-420с. Сердечная деятельность резко нарушается, пульс и дыхание учащаются. На 2-3 сутки клинические признаки нарастают, лошади стоят с опущенной головой, широко расставив передние ноги, тяжело дышат, аппетит отсутствует, сердечный толчок заметен на расстоянии, отмечается понос. Лошади погибают на 5-8 сутки, смертность достигает 30-40%. Профилактика. В период массового нападения клещей животных обрабатывают вкарицидными препаратами.
Пироплазмоз собак - сезонное заболевание собак и пушных зверей, вызываемое простейшими кровепаразитами Piroplasma canis, переносчиками которых являются иксодовые клещи родов Dermacentor и Hyalomma. Собаки переболевают остро, а лисицы сверхостро и хронически. Болезнь проявляется высокой температурой тела, общим угнетением, анемичностью, а затем желтушностью слизистых оболочек. На 2-3 день температурного подъема наблюдают гемоглобинурию. Животные отказываются от корма, худеют. Становятся атипичными, часто, тяжело дышат. Профилактика. В период массового нападения клещей собак постоянно осматривают на наличие клещей, обрабатывают акарицидными препаратами.
Саркоцистоз (саркоспоридиоз) — паразитарное заболевание рептилий, птиц и млекопитающих, вызываемое саркоцистами (Sarcocystis). Человек заражается, употребляя в пищу недостаточно термически обработанную говядину или свинину, содержащие саркоцисты. В некоторых случаях саркоцисты (Sarcocystis lindemanni) развиваются и в мышцах человека, заражение предположительно происходит от мелких грызунов. При кишечном саркоцистозе наблюдаются отсутствие аппетита, тошнота, метеоризм, боли в области живота, понос. При заражении через свинину клинические явления более выражены. Заболевание наступает через 3-8 ч после употребления в пищу инфицированного мяса (говядина, свинина). Продолжительность болезни от нескольких дней до 3 нед. Возможно бессимптомное течение. Мышечный саркоцистоз протекает обычно бессимптомно, в некоторых случаях сопровождается явлениями миозита и миалгии, эозинофилией крови, аллергическими кожными высыпаниями.
Профилактика саркоцистоза: употребление в пищу термически обработанного мяса, соблюдать правила личной гигиены после контакта с животными, не допускать загрязнения фекалиями пищи и воды животных.
Тейлериоз крупного рогатого скота - остро или подостро протекающее заболевание, вызываемое простейшими тейлериями (Theileria annulata, Th. Mutans, Th. Sergenti), сопровождающее анемией, лихорадкой, увеличением поверхностных лимфоузлов. Возбудитель локализуется в эритроцитах, лимфоцитах, лимфоузлах, селезенке, печени и других органах. Болезнь распространена в южных районах, где имеются клещи рода Hyalomma, а также на Дальнем Востоке и в Хабаровском крае. Заболевание наиболее тяжело протекает у привозного скота и молодняка. Болезнь обычно регистрируется с мая по сентябрь, иногда и в стойловый период. Самый ранний признак – одностороннее резкое увеличение и болезненность наружных регионарных лимфоузлов, затем повышается температура, которая удерживается 5-10 суток, исчезают аппетит и жвачка, прекращается отделение молока. Исхудание и слабость быстро нарастают, и при явлениях истощения животные погибают. Профилактика. В период массового нападения клещей животных обрабатывают вкарицидными препаратами.
Токсоплазмоз – паразитарное заболевание человека и животных, вызываемое токсоплазмами Toxoplasma gondii. Болезнь распространена повсеместно. Заражение человека происходит при употреблении мясных продуктов и яиц, не прошедших достаточную термическую обработку. Не исключена возможность заражения при попадании возбудителя на слизистые оболочки и повреждённые кожные покровы, трансмиссивным и др. путём. Может передаваться трансплацентарно, что вызывает гибель потомства. Основные хозяева паразита – кошки. Промежуточные хозяева токсоплазм могут быть многие виды животных, птицы и человек. У них поражается нервная, эндокринная и другие жизненно важные системы, в результате чего нарушается обмен веществ, происходят аборты, рождаются уродливые, нежизнеспособные плоды. Иногда болезнь заканчивается бесплодием или гибелью. У промежуточных хозяев паразит локализуется в различных органах и тканях. Токсоплазмозы у человека могут протекать как бессимптомно и в легкой форме, так и в тяжелой — с летальным исходом.
Профилактические мероприятия. Соблюдение санитарных норм, не употреблять сырое или не проваренное мясо, не контактировать с зараженными животными. Не скармливать кошкам мяса, полученного от больных или переболевших токсоплазмозом животных, и оградитьих от поедания грызунов. Проводить дезинвазию окружающей среды, дератизационные мероприятия с целью предотвращения передачи возбудителя токсоплазмоза между грызунами, кошками и др. животными.
Трипаносомозы – тропические зоонозные инфекционные, вызываемые паразитическими простейшими — трипаносомами (Trypanosoma). Резервуар инфекции - человек, дикие и домашние животные (антилопы, мелкий рогатый скот, броненосцы, лисы, грызуны, собаки, кошки). Переносчиками являются кровососущая муха цеце (Glossina palparis, morsitans) при африканском трипаносомозе и клопы семейства Rediwidae при американском трипаносомозе. Заражение происходит при укусах этих насекомых или при попадании экскрементов насекомых на скарифицированные участки кожи. Возможно заражение алиментарным путем, при гемотрансфузиях и трансплацентарно. Описаны случаи лабораторного заражения, связанные с нарушением правил работы с инфицированным материалом.
Трипаносомы из места укуса проникают в кровь, лимфатические сосуды и узлы, в дальнейшем - в спинномозговую жидкость. У больных повышается температура тела, на коже возникают высыпания. Для гамбийского типа африканского трипаносомоза (встречается в Центральной и Западной Африке) характерны увеличение лимфатических узлов, особенно шейных, печени и селезенки, а также анемия и слабость. Болезнь длится несколько лет, приводя к поражению центральной нервной системы с характерной сонливостью (менингоэнцефалит), обычно заканчивается смертью.
Родезийский тип трипаносомоза (встречается в Юго-Восточной Африке) отличается острым течением, длительными периодами лихорадки, быстрым прогрессированием симптомов поражения внутренних органов. Больные без лечения умирают в течение 3-9 мес от момента заражения еще до развития второго периода (сонливости).
Болезнь Шагаса - тяжелое заболевание, встречается в Южной и Центральной Африке. Поражает внутренние органы, сердечную мышцу, головной мозг. Повышается температура тела, увеличиваются печень и селезенка. Болезнь может протекать в острой и хронической формах, приводя нередко к смерти.
Профилактика. Личная - прием профилактических лекарственных препаратов. Общественная - уничтожение переносчиков и мест их выплода.
Трихомониаз - инфекционное заболевание органов мочеполовой системы человека. Возбудитель — влагалищная трихомонада Trichomonas vaginalis. Заражение происходит исключительно половым путем. Инфицирование через предметы обихода является крайне редким явлением. Инкубационный период составляет 5 – 28 дней. Симптоматика обычно скудная.
Кишечный трихомониаз, признаки: образование полипов и язв в пищеварительном тракте, В12-дефицитная анемия и мышечная слабость.
Трихомонады, обитающие в полости рта и глотки, вызывают пародонтоз и кариес, воспаление миндалин.